Paciente de 26 años con antecedentes de colitis ulcerosa en tratamiento con inmunosupresores y prednisona a dosis de 30 mg/día. Ingresó por una erupción generalizada dolorosa de vesículas, pústulas y costras en distinto estadio de evolución. También presentaba úlceras en la mucosa oral

¿Qué enfermedad vírica podría tener este paciente?

¿Qué complicación cutánea de su enfermedad de base padecía en realidad el paciente?

Inicialmente el cuadro se interpretó como una afectación diseminada por herpes zoster, fue tratado empíricamente con aciclovir a dosis de 800 mg/ 8 horas por vía endovenosa. Tras la realización de una biopsia cutánea se observaban pústulas subcórneas con edema subepidérmico y denso infiltrado inflamatorio en dermis papilar y reticular. Se trataba de un pioderma gangrenoso (variante pustulosa) que respondió al incremento de la dosis de corticoides.

Enviado por: Dr. Ramos (Hospital Universitario Puerta de Hierro. Madrid)