Virus de la hepatitis A:

1. Enfermedades causadas: a) Hepatitis: infección hepática típicamente aguda con o sin ictericia, pero b) también son posibles formas asintomáticas, y c) fulminantes, letales.

2. Patogenia: a) VHA es un picornavirus con una cápside icosaédrica de 22-30 mm y un genoma ARNss(+). Se transmite a través del consumo de agua o alimentos y se reproduce en células de nasofaringe o glándulas salivales antes de penetrar en el torrente circulatorio e infectar el hígado. b) Las respuestas inmunes del huésped, incluyendo inmunocomplejos, activación del complemento y lisis de células infectadas por NK y linfocitos T citotóxicos, contribuyen a los cambios patológicos observados.

3. Inmunidad: Los Ac frente a VHA son protectores, mientras que la IC contribuye a la patología.

4. Epidemiología: Distribución mundial. La infección se transmite por vía fecal-oral y rara vez a través de la sangre. VHA puede causar epidemias.

5. Diagnóstico: a) Laboratorio: 1) EIA para detectar Ag VHA en muestras fecales, 2) MIE o Ac fluorescentes para observar partículas virales en biopsia hepática, 3) Ac frente a VHA en saliva o bilis. b) Clínica: 1) ictericia, 2) características de laboratorio de disfunción hepática (perfiles anómalos de enzimas).

6. Control: a) Medidas adecuadas de higiene personal. b) Prevención de la contaminación fecal de agua y alimentos. c) Inmunización activa con virus tratados con formol. d) Inmunoglobulina humana como profilaxis posexposición.