Paecilomyces lilacinus

1. Aspecto de la colonia (En agar glucosa de peptona a 30º):

- Diámetro: 30 mm en una semana.
- Topografía: Desde lisa a abombada.
- Textura: Densamente algodonosa.
- Color: Al principio blanca para convertirse en lila.
- Reverso: Púrpura pálido u oscuro.

2. Aspecto microscópico a 30º:

- Características predominantes: Conidias pequeñas en cadenas; conidióforos similares a los del género Penicillium.
- Conidióforo: En ocasiones los tallos tienen la pared rugosa; las cabezas se ramifican de forma irregular y terminan en fiálides que se van afilando hacia la punta; algunas fiálides nacen solitarias a lo largo de la hifa vegetativa.
- Características de las conidias: Elípticas y de pared lisa, 2,5-3 x 2 μm.

3. Diagnóstico diferencial: Fusarium spp., Monascus ruber. Aspecto Microscópico: Otras especies de Paecilomyces; Penicillium spp.

4. Estado sexual: Desconocido.

5. Importancia clínica: Se ha implicado en varios brotes de endoftalmitis posquirúrgica. También se ha descrito como causa de endocarditis de válvula protésica de evolución fatal y de sinusitis. Con poca frecuencia produce onicomicosis e hialohifomicosis en pacientes inmunocomprometidos. La onicomicosis puede responder al tratamiento con itraconazol oral. Si la infección está circunscrita a la zona proximal de la uña puede responder a tioconazol oral o amorolfina. El tratamiento de elección de la endoftalmitis, de la sinusitis y de la infección sistémica es el voriconazol asociado o no a caspofungina o terbinafina, junto con el tratamiento quirúrgico.