Fusarium oxysporum

1. Aspecto de la colonia (En agar glucosa de peptona a 30º):

- Diámetro: 50 mm en una semana.
- Topografía: Lisa.
- Textura: Al principio algodonosa para terminar como el fieltro.
- Color: Desde blanco hasta salmón pálido; generalmente tiene un tinte púrpura.
- Reverso: Púrpura.

2. Aspecto microscópico a 30º:

- Características predominantes: Microconidias abundantes y ovales mezcladas con una menor cantidad de macroconidias en forma de media luna; pueden verse clamidosporas grandes y redondeadas solitarias o en parejas.
- Conidióforo: Fiálides cortas que se afilan hacia la punta con collaretes poco definidos. Solitarias o en agrupaciones ramificadas.
- Macroconidia: De 1 a 5 tabiques con forma de media luna. La célula basal es claramente identificables y con el extremo puntiagudo.
- Microconidia: Abundantes, pequeñas, ovales o en forma de riñón; ocasionalmente tienen 1 o 2 tabiques.

3. Diagnóstico diferencial: Otras especies de Fusarium, Acremonium spp., Cylindrocarpon spp., Paecilomyces lilacinus spp. Aspecto microscópico: Fusarium solani, pero F. oxysporum se distingue por sus fiálides productoras de microconidias mas cortas. F. verticilloides pero este forma cadenas de microconidias.

4. Estado sexual: Desconocido.

5. Importancia clínica: Es un patógeno de plantas común. Puede causar infección corneal y onicomicosis en pacientes sin inmunocompromiso. También puede causar infección diseminada fatal en pacientes neutropénicos. La queratitis fúngica debida a especies de Fusarium produce una rápida afectación de la cornea con pérdida de visión. Es difícil de tratar. Se recomienda la extirpación quirúrgica del material infectado, suspender cualquier corticoide sistémico o local y realizar tratamiento tópico. Se debe evaluar la necesidad de añadir tratamiento sistémico. La onicomicosis es muy difícil de tratar requiriendo extirpación química de la uña. Tratamiento: Antifúngico óptimo desconocido (in vitro suelen mostrarse resistentes a la mayoría de antifúngicos) Puede hacerse con voriconazol o con dosis altas de anfotericina B-desoxicolato (1-1,5 mg/kg/día) o de una formulación lipídica (>5 mg/kg/día). Considerar la asociación de caspofungina (Sinergia in vitro), la exéresis quirúrgica, el empleo de G-CSF y transfusiones de granulocitos en caso de neutropenia y la retirada de catéter en caso de estar presente.