Fusarium dimerum

1. Aspecto de la colonia (En agar glucosa de peptona a 30º):

- Diámetro: 30 mm en una semana.
- Topografía: Lisa.
- Textura: Húmeda, a veces algodonosa.
- Color: Desde naranja a color asalmonado.
- Reverso: Naranja pálido.

2. Aspecto microscópico a 30º:

- Características predominantes: Fiálides cortas que forman macroconidias bicelulares en forma de media luna; pueden verse clamidosporas redondeadas solitaria o en cadenas cortas.
- Conidióforo: Fiálides cortas que se afilan hacia la punta. Solitarias o en parejas.
- Macroconidia: En forma de media luna, 5-25 x 1,5-4,2 μm. y con uno de los extremos puntiagudo. Entre 1 y 3 tabiques.
- Microconidia: Ausentes. En ocasiones se pueden ver macroconidias inmaduras y unicelulares.

3. Diagnóstico diferencial: Acremonium spp. Aspecto microscópico: Otras especies de Fusarium

4. Estado sexual: Desconocido.

5. Importancia clínica: La queratitis fúngica debida a especies de Fusarium produce una rápida afectación de la cornea con pérdida de visión. Es difícil de tratar. Se recomienda la extirpación quirúrgica del material infectado, suspender cualquier corticoide sistémico o local y realizar tratamiento tópico. Se debe evaluar la necesidad de añadir tratamiento sistémico. La onicomicosis es muy difícil de tratar requiriendo extirpación química de la uña. Tratamiento: Antifúngico óptimo desconocido (in vitro suelen mostrarse resistentes a la mayoría de antifúngicos) Puede hacerse con voriconazol o con dosis altas de anfotericina B-desoxicolato (1-1,5 mg/kg/día) o de una formulación lipídica (>5 mg/kg/día). Considerar la asociación de caspofungina (Sinergia in vitro), la exéresis quirúrgica, el empleo de G-CSF y transfusiones de granulocitos en caso de neutropenia y la retirada de catéter en caso de estar presente.