Exophiala dermatitidis

1. Aspecto de la colonia (En agar glucosa de peptona a 30º):

- Diámetro: 10 mm en una semana.
- Topografía: Lisa.
- Textura: Mucosa y tras la producción de micelio aéreo se vuelve aterciopelada.
- Color: Aceituna gris a negro.
- Reverso: Aceituna gris, a menudo con pigmento que difunde en el medio.

2. Aspecto microscópico a 30º:

- Características predominantes: Abundantes células de aspecto levaduriforme; pocas hifas septadas marrones con conidias elipsoidales que se acumulan agrupadas.
- Conidióforo: Fiálides apicales sin collarete. Surgen de la hifa o de ramas cortas; poros que son anélides o pequeñas prolongaciones a los lados de la hifa.
- Características de las conidias: Marrón pálido, elipsoidales, 2,5-4 x 2-3 μm de diámetro; se acumulan en racimos agrupados por una sustancia pegajosa.

3. Diagnóstico diferencial: Otras especies de Exophiala, Phialophora spp., Fonsecaea spp., Cladosporium spp. Aspecto microscópico: Otras especies de Exophiala. Se puede distinguir de E. jeanselmei por su buen crecimiento a 37º C y su incapacidad de asimilar los nitratos.

4. Estado sexual: Desconocido.

5. Importancia clínica: Causa feohifomicosis subcutánea y profunda. En pacientes sanos la infección se puede desarrollar tras la implantación traumática del hongo. La feohifomicosis se produce con mayor facilidad en pacientes inmunocomprometidos. Se puede aislar colonizando los pulmones de paciente con fibrosis quística. Tratamiento: Voriconazol iv u oral, itraconazol solución oral o iv o anfotericina B-desoxicolato 1-1,5 mg/kg/día o dosis equivalente de una formulación lipídica.