Curvularia lunata

1. Aspecto de la colonia (En agar glucosa de peptona a 30º):

- Diámetro: 50 mm en una semana.
- Topografía: Lisa.
- Textura: Desde algodonosa a como el fieltro.
- Color: Desde marrón oscuro hasta gris-negruzco. A menudo se visualiza un margen blanco.
- Reverso: Marrón oscuro.

2. Aspecto microscópico a 30º:

- Características predominantes: Conidia curvada, marrón oscuro con 3 tabiques.
- Características de las conidias: Curvada, 20-32 x 9-15 μm de diámetro, con 3 tabiques; la penúltima célula es asimétrica y más oscura que las otras; las conidias se producen en conidióforos geniculados.

3. Diagnóstico diferencial: Alternaria spp., Ulocladium spp., Bipolaris spp. y Exserohilum spp. Aspecto microscópico: Bipolaris spp. y Exserohilum spp., pero las conidias no son curvadas; también Alternaria spp.

4. Estado sexual: Cochliobolus lunatus.

5. Importancia clínica: Es un patógeno de plantas con gran importancia en los trópicos. En humanos, causa queratitis y sinusitis. Hay varios casos descritos de infección profunda en pacientes inmunodeprimidos. Tratamiento: Voriconazol iv. u oral, itraconazol solución oral o iv. o anfotericina B-desoxicolato 1-1,5 mg/kg/día o dosis equivalente de una formulación lipídica. En la mayoría de los casos es necesario la combinación del tratamiento antifúngico con la exéresis quirúrgica. El tratamiento de elección en la queratitis fúngica consiste en la extirpación del material infectado y si está siendo tratado con corticosteroides hay que interrumpirlos. Además hay que añadir tratamiento antifúngico tópico con/sin tratamiento sistémico.