Bipolaris hawaiiensis

1. Aspecto de la colonia (En agar glucosa de peptona a 30º):

- Diámetro: 80 mm en una semana.
- Topografía: Lisa y extendida.
- Textura: De algodonosa a como el fieltro.
- Color: Gris-negruzco. A menudo se visualiza un borde blanco.
- Reverso: Negro.

2. Aspecto microscópico a 30º:

- Características predominantes: Conidias grandes, ovales, de color marrón y pared gruesa, con múltiples tabiques. Se producen en conidióforos geniculados.
- Características de las conidias: Grandes, de ovales a elípticas, redondeadas en los extremos, 16-34 x 4-9 μm de diámetro. Tienen un máximo de 6 tabiques aunque lo normal son 4 ó 5.

3. Diagnóstico diferencial: Otras especies de Bipolaris, Exserohilum spp., Alternaria, Curvularia spp. y Ulocladium spp. Aspecto microscópico: Otras especies de Bipolaris se distinguen por la forma de las conidias, el tamaño y el número de tabiques. Exserohilum spp. se distingue por su hila saliente y truncado. Helminthosporium spp. es similar, pero los conidióforos no son geniculados. Drechslera spp. es también similar, pero los conidióforos no son geniculados, se diferencia porque germina en ángulos rectos al eje de la espora. Las conidias de Curvularia son curvadas.

4. Estado sexual: Cochliobolus hawaiiensis.

5. Importancia clínica: Es un patógeno de plantas común en los trópicos. Es una causa poco frecuente de sinusitis e infección profunda en pacientes inmunodeprimidos. La exéresis quirúrgica de las lesiones locales es importante en todas las formas de feohifomicosis. Feohifomicosis corneal: natamicina tópica. Feohifomicosis subcutánea y sinusal: itraconazol como complemento de la cirugía. Feohifomicosis diseminada: voriconazol iv. u oral, itraconazol solución oral o anfotericina B-desoxicolato 1-1,5 mg/kg/día o dosis equivalentes de una formulación lipídica. Alternativas: feohifomicosis subcutánea y sinusal: Anfotericina B-desoxicolato iv., voriconazol.