Listeria monocytogenes:

1. Enfermedades causadas: a) Gastroenteritis alimentaria; b) bacteriemia en el embarazo y en caso de inmunocompromiso; c) infección en lactante: 1) inicio precoz, sepsis a los dos días del nacimiento, 2) inicio tardío, infección y meningitis dos semanas después de parto vaginal.

2. Patogenia: a) El adulto se infecta a través de la ingestión de alimentos contaminados. Las bacterias invaden las células epiteliales intestinales y se diseminan lateralmente movilizando filamentos de actina que hacen penetrar los microorganismos en células contiguas afectando la función celular. b) Producción de listeriolisina O, que permite su salida a partir de las membranas celulares y contribuye a la septicemia. La bacteria puede cruzar la barrera hematoencefálica originando meningitis e infección cerebral. c) El lactante adquiere infección in utero o por inoculación a través del canal del parto infectado.

3. Inmunidad: La IC se asocia claramente con protección e implica los macrófagos activados por linfocitos T. La listeriosis es 100-1.000 veces más frecuente en el SIDA y con supresión de IC.

4. Epidemiología: Los microorganismos medioambientales infectan al ganado. En todo el mundo se detectan en la leche no pasteurizada y alimentos crudos. Causa de meningitis bacteriana. Distribución geográfica basada en los serotipos.

5. Diagnóstico: a) Hemocultivo o cultivo de LCR en CO2 al 5 % para mostrar 1) colonias típicas, 2) cocobacilos grampositivos, anaeróbicos facultativos, móviles, pleomórficos. Se desarrolla mejor con incubación prolongada a 4 ªC. b) Serotipificación de antígenos flagelares (H) y somáticos (O). c) Detección de anticuerpos frente a listeriolisina O.

6. Control: a) Preparación adecuada de los alimentos: lavado de verduras y hortalizas, pasteurización de la leche y cocción apropiada. b) Identificación precoz en el embarazo. c) Antibióticos (p. ej., ampicilina) para tratar la meningitis.